防范药源性血尿
幼儿园小朋友强强着凉后发高烧，咳嗽较严重，在附近社区医院诊断“急性支气管炎”，给予门诊留观，接受输液和抗生素治疗(静滴头孢曲松钠)，连续三天治疗后烧退了，咳嗽也缓解了，但下午妈妈发现强强的尿中呈现淡红色；经化验尿中红细胞阳性。医生诊断强强为药源性血尿，而这都是头孢拉菌素惹的祸。
所谓药源性血尿是指药物代谢或排泄过程中，由于其本身或代谢产物的作用，直接或间接损害肾脏，使尿液中出现一定数量的红细胞。凡尿中红细胞增多(每升尿中含血超过1毫升)肉眼即可看出称为肉眼血尿，外观呈淡红或红色。
近年来小儿药物性血尿的报道日渐增多，引起肉眼血尿的常见药物有：感冒通、头孢拉定、青霉素、头孢曲松钠、磺胺药、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素和百炎净等。出现血尿的时间短者数小时，长者几天。约半数病儿以腹痛为首发症状，但无全身浮肿，亦无高血压表现，可以与急性肾炎和肾病综合征鉴别。感冒通主要成分为双氯灭痛和人工牛黄，双氯灭痛是一种新型强效消炎镇痛药，可引起肾髓质损伤，使肾血管通透性增加加致血尿，故儿童不宜服用。若使用头孢拉啶或头孢曲松钠剂量过大，浓度过高，滴速过快，很容易造肾脏损害，故7岁以下儿童慎用或不用。
如果生病用药后的孩子突然拉血尿，在排除肾脏疾病的同时，别忘检查是否是药物的原因。一般来说，药物性血尿的处理很简单，应立即停止引起血尿的有关药物，并积极治疗原发病，卧床休息几天，多喝开水，促进药物排出起到保护肾脏作用。
湖南省郴州市第三人民医院
王小衡, http://www.100md.com
所谓药源性血尿是指药物代谢或排泄过程中，由于其本身或代谢产物的作用，直接或间接损害肾脏，使尿液中出现一定数量的红细胞。凡尿中红细胞增多(每升尿中含血超过1毫升)肉眼即可看出称为肉眼血尿，外观呈淡红或红色。
近年来小儿药物性血尿的报道日渐增多，引起肉眼血尿的常见药物有：感冒通、头孢拉定、青霉素、头孢曲松钠、磺胺药、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素和百炎净等。出现血尿的时间短者数小时，长者几天。约半数病儿以腹痛为首发症状，但无全身浮肿，亦无高血压表现，可以与急性肾炎和肾病综合征鉴别。感冒通主要成分为双氯灭痛和人工牛黄，双氯灭痛是一种新型强效消炎镇痛药，可引起肾髓质损伤，使肾血管通透性增加加致血尿，故儿童不宜服用。若使用头孢拉啶或头孢曲松钠剂量过大，浓度过高，滴速过快，很容易造肾脏损害，故7岁以下儿童慎用或不用。
如果生病用药后的孩子突然拉血尿，在排除肾脏疾病的同时，别忘检查是否是药物的原因。一般来说，药物性血尿的处理很简单，应立即停止引起血尿的有关药物，并积极治疗原发病，卧床休息几天，多喝开水，促进药物排出起到保护肾脏作用。
湖南省郴州市第三人民医院
王小衡, http://www.100md.com